В подавляющем большинстве случаев периодонтит является осложнением нелеченного кариеса.

Заболевание имеет острое и хроническое течение.

Симптоматика острых форм периодонтита отличается резкой болью, сфокусированной в конкретной точке. С развитием заболевания интенсивность боли постепенно нарастает, что особенно выражено при надкусывании.

Острый гнойный периодонтит проявляется чувством «выросшего зуба»: создается ощущение, будто зуб вырос и стал выше остальных. Постукивание по нему дает резкую болезненную реакцию. Наблюдается неприятный, специфический запах изо рта. Больные также могут жаловаться на распространение болей в области лба, губ, носа, уха и др.

Этот тип течения часто является причиной общего недомогания: появляется бессонница, головная боль, повышается температура тела.

Симптомы хронических периодонтитов гораздо более спокойны: жалоб, как правило, нет.

Хронический фиброзный периодонтит обычно никак не беспокоит пациента, однако врач может отметить незначительное изменение цвета пораженного зуба.

Хронический гранулирующий периодонтит может проявляться в виде слабых болевых ощущений, чувства распирания и тяжести. Однако ощущения эти возникают лишь периодически, сопровождаются появлением свищевого хода, выбросом посредством него гноя с последующим затиханием всех симптомов.

При хроническом гранулирующем периодонтите часто можно увидеть симптом вазопареза: надавливание на участок десны рядом с пораженным зубом тупым концом инструмента вызывает углубление, которое некоторое время не исчезает. Даже если постукивание по зубу не вызывает боль, почти всегда можно наблюдать повышенную чувствительность.

Гранулематозная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений, однако иногда пациент может жаловаться на неприятные ощущения при надкусывании и изменение цвета зуба. При гранулематозном периодонтите в области верхушки корня образуется гранулема, стадии развития которой (при отсутствии надлежащего лечения) предполагают переход в кистогранулему, а затем и в полноценную кисту.

Обострение хронических форм напоминает острый верхушечный периодонтит: постоянные локализованные боли, отеки мягких тканей, увеличение лимфатических узлов сопровождается резкой болезненностью при постукивании по причинному зубу, изменением цвета зуба и его подвижностью. Однако ввиду наличия деструктивных изменений в периодонте обострение характеризуется отсутствием резкой боли при надкусывании на зуб, чего нельзя сказать об острой форме периодонтита.

Лечение периодонтитов может быть как терапевтическим, так и хирургическим, но в определенных ситуациях они сочетаются: для оттока гноя хирург делает надрез, далее проводятся стандартные терапевтические манипуляции.

Основы лечения острого периодонтита заключаются в устранении гноя и антисептической обработке каналов. Параллельно назначаются полоскания, антибиотики, сульфаниламиды, а также физиотерапия.

Хронические формы периодонтита лечатся терапевтически, особую важность при этом играет грамотная антисептическая обработка и пломбирование каналов. Если терапевтическое лечение не дает результатов, прибегают к хирургическому: резекции верхушки корня либо удалению пораженного зуба.

Стоматологи-терапевты BABTA Dental Clinic каждый день сталкиваются с периодонтитами. И практически все пациенты могли этого заболевания избежать, просто вовремя посещая врача и вылечивая обычный кариес. А когда вы в последний раз были на профилактическом осмотре в кабинете стоматолога? Записывайтесь к нам в клинику и не упускайте ценное время!